PCV21: una nueva opción para prevenir la enfermedad neumocócica en adultos

La enfermedad neumocócica, causada por Streptococcus pneumoniae, puede producir neumonía e infecciones invasivas graves, como bacteriemia y meningitis. Su impacto es especialmente importante en adultos mayores y en personas con enfermedades crónicas o inmunocompromiso. La vacunación es una herramienta fundamental para su prevención.
 

Características Principales y Selección de Serotipos
 

CAPVAXIVE® (PCV21) de MSD, es una vacuna antineumocócica conjugada de 21 serotipos, desarrollada con una composición orientada a la enfermedad en adultos y autorizada para esta población desde los 18 años.
Frente a las vacunas conjugadas de 13, 15 y 20 serotipos, su diferencia principal es la selección de serotipos: incorpora ocho serotipos que no estaban incluidos en PCV20 ni en la vacuna polisacárida de 23 serotipos. Sin embargo, no contiene todos los presentes en otras vacunas —por ejemplo, el serotipo 4—, por lo que su elección debe considerar la epidemiología local.

Evidencia Científica y Respaldo Clínico
 

La eficacia e inmunogenicidad de PCV21 han sido evaluadas en estudios clínicos clave: 

• STRIDE-3 (Estudio Pivotal): Ensayo de fase III con 2.663 adultos aleatorizados. PCV21 demostró una respuesta inmunológica no inferior a PCV20 para los diez serotipos compartidos y superior para diez de los once exclusivos de PCV21, con un perfil de seguridad comparable.
• STRIDE-6: Mostró respuestas inmunológicas frente a los 21 serotipos y buena tolerabilidad en adultos previamente vacunados.
   

Esquema de Administración y Recomendaciones

La dosis es única, de 0,5 ml por vía intramuscular.
En personas previamente vacunadas, la indicación y el intervalo dependen del esquema recibido; no corresponde indicar automáticamente una nueva dosis a todos los adultos. Su utilización en Argentina debe ajustarse al prospecto autorizado y a las recomendaciones nacionales vigentes.
La incorporación de nuevas vacunas amplía las herramientas de prevención y refuerza la importancia de revisar el estado de vacunación durante la atención del adulto.

Departamento Científico
Fundación Vacunar
 

Referencias Bibliográficas:
● Platt H, et al. STRIDE-3. The Lancet Infectious Diseases. 2024. DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00344-X.
● Scott P, et al. STRIDE-6. Clinical Infectious Diseases. 2024;79:1366–1374. DOI: 10.1093/cid/ciae383.
● CDC. Recomendaciones de vacunación antineumocócica.